从全球的医院产权分布来看，发展民营医院并不是多数国家的首选。经验地看，当前全世界共有100多个国家选择以公立医院为主体的医疗服务保障模式。加拿大98%的医院是公立的；法国公立医院占全国医院数量的65%，非营利医院占16%，营利医院占19%；德国公立医院占三分之一；荷兰法律不允许有营利医院;瑞士46%的医院为公立医院，32%的医院为非营利医院，22%的医院为营利医院；美国公立医院占全国医院数量的25%左右，非营利医院占60%。在香港，公立医院的市场份额占到整个医疗服务市场的95%以上，其医生和护士都是公务员。由此可见，并不存在一个最优的比例来划分公立医院和民营医院，大量发达国家和地区依然存在高比例的公立医院。因此，真正适合我国国情的医疗体制改革，应当坚持政府主导，构建以公益性公立医疗机构为主的医疗体系。

财富与健康的因果关系这一曾被人们普遍接受的观点现在受到了挑战。作为中低收入国家,古巴的国民健康状况达到了发达国家的水平。20世纪90年代,即使由于美国的封锁而使古巴经济陷于困难时期,古巴在国民健康方面的情况依然如此。古巴之所以取得如此令世界瞩目的成就,主要得益于其医疗体制。